会员中心 | 我要投稿 | RSS
您当前的位置:首页 > 最新动态

南阳张仲景医院:与死神的博弈-高危早产儿救治

2022-01-15 11:36:36 

     2021年11月01日,电话铃声在监护室突然响起,“34周早产儿,孕母孕期持续血压、血糖高,存在危险因素,现在马上准备剖宫产,请新生儿科到手术室协助”,接到电话的我科医务人员立即准备抢救物品赶至手术室,准备新生儿复苏抢救。

                       

      17:38分,患儿娩出,羊水呈陈旧性血性,患儿四肢皮肤青紫、肌张力低、四肢松软、哭声弱,心率80-100次/分,阿氏评分1分钟4分(心率扣1分,哭声扣1分,肌张力扣2分,喉反射扣1分,皮肤颜色扣1分),予初步抢救后仍不缓解,17:39分患儿仍不能建立有效呼吸,反应差,复苏囊正压通气状态下经皮血氧饱和度维持在88-90%,复苏医生评估患儿情况后予气管插管辅助呼吸,连接转运呼吸机,患儿家长年龄较大,已无再次生育可能,故救治患儿愿望强烈。后经转运暖箱转至我院儿一科(新生儿科),抽血检验、拍床旁胸片,经验性用药,连接高频振荡呼吸机进行呼吸支持,医护人员围绕患儿将一系列治疗措施有条不紊的进行。

     虽然抢救及时,但患儿入院后仍很快出现了低血糖,监护室的电话更是一次又一次的响起,“检验科报告危急值”“D二聚体5.820mg/L”“白细胞计数35.12*109/L”“PH值7.21”,一个又一个的危急值都在提示着患儿病情的危重,医护人员丝毫不敢大意,寸步不离的守在患儿旁边,密切关注患儿的生命体征,并对危急值进行了针对性处理。

                        

                        

      这时挑战才刚刚开始,患儿开始出现尿少、双下肢及会阴部水肿等一系列不良情况,极大提升了病情的风险程度。患儿生命时刻收到威胁,这将又是一场医护人员与死神的博弈。主管医生迅速报告张炜院长,张炜院长立即至病区进行病情评估,亲自制定治疗方案,并每日两次查房,时刻根据患儿情况进行治疗方案调整。医护人员迅速行动起来,医生不断观察患儿动态变化,护士一板一眼严格按照要求进行各项护理操作。大家严防死守,所有的人都为患儿绷得紧紧的。经过7天地不眠不休,患儿感染得到控制,水肿逐渐消退,呼吸情况也较前好转,改为常频呼吸机通气。

                       

                      

     在大家都以为患儿已经稳定时,患儿又出现了心音低钝,脑钠肽测定7705pg/ml,存在急性心力衰竭,又立即进行了一系列的保护心脏、减轻心脏负荷、营养心肌的治疗,终于在11月19日患儿情况全面好转,撤除呼吸机。大家紧绷的心终于可以稍稍放下。

                       

                       

      患儿由于早产,脑电图提示脑神经功能欠佳,颅脑平扫提示存在新生儿缺氧缺血性脑病,又予营养脑细胞等治疗。

                       

     12月03日患儿拔除胃管,终于开始自行吃奶。12月06日经过36天地治疗,患儿顺利出院,出院时每日可自己吃奶360ml。看着来接孩子的父母淳朴的脸上露出高兴的笑容,大家也都为他们的家庭团圆而高兴!医者仁心,只要我们的努力能换来好的结局,一切的努力便甘之如饴。

                       

                       




来顶一下
近回首页
返回首页